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一、刘琰和星星是真情侣吗
专访丨刘琰:心美一切皆美,情深万象皆深
刘琰,主任医师,博士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科主任;中华医学会烧伤外科分会副主委委员、中国医师协会烧伤外科分会副会长。擅长危重烧伤救治、小儿烧伤救治、各类急慢性创面处理。
“我很小就有了走南闯北的经历。”春天的阳光下,刘琰笑道。
因为当年父母的工作调动,刘琰在河北石家庄度过了12年的时光,高三在浙江金华借读一年后,最终随父母回到上海。正是因为少年在北方的生活经历,让刘琰柔弱娟秀的外表下,藏下了一颗“女汉子”的心。
刘琰的母亲是不主张女儿学医的。因为,母亲本身就是一名妇产科医生,常年忙碌于临床的母亲,留给刘琰的只有辛苦的背影。“她深知做医生要付出的时间和精力难以计数,所以一直劝我不要选择医学成为终身的职业,但是,我似乎抵挡不住医学的魅力。”
耳濡目染之下,刘琰真正注视着的,是那些产妇抱着孩子向母亲致以感谢时的幸福与喜悦。“这时候的母亲,形象美丽,身上散发着光辉。我想,母亲的付出是值得的,治病救人的成就感,恐怕是其他职业难以比拟的。”
1985年,刘琰如愿考入上海第二医科大学。大学的学习生活节奏,刘琰十分适应,课堂知识游刃有余之外,受中国女排“五连冠”的鼓舞,喜爱排球的她,成为医学院女子排球队的接应二传,和队伍里的姑娘们一起拿下过华东六省一市排球联赛的冠军。毕业后,刘琰留在瑞金医院。这个爱“动手”的年轻女孩一心想去外科,但那年外科不招女生,所幸老师为刘琰指了一条明路:烧伤科。
瑞金医院烧伤科成名已久。1958年成功救治了严重烧伤患者邱财康,打破了当时世界上“烧伤面积超过体表面积的80%无法存活”的定论,开了大面积烧伤患者救治成功之先河。随后在史济湘和杨之骏教授引领下,开拓性地创立了以瑞金公式为基础的早期液体复苏技术、混合移植创面修复技术、冬眠治疗为主的应激调控技术等烧伤救治的核心技术,形成国际医学界公认的中国烧伤治疗模式,显著地提高了严重大面积烧伤患者治愈率,奠定了学科在国内外的学术地位。
这是一块妥妥的金字招牌,医生也常有手术的机会,刘琰毫不犹豫就加入了烧伤科。
初入烧伤科,就接触了很多触目惊心的病例。但初出茅庐的刘琰,却有很强的心理承受能力,在惨状之前并无惧色。“这还是得益于母亲职业的熏陶,当时她‘留种’在乡村的卫生院工作,五六岁开始我就在医院里当义务工勤、跑来跑去送一些医疗物品,见过泡在福尔马林中的婴儿尸体,所以没什么可怕的。”
但这并不代表刘琰不会被突如其来的悲伤而震动。
提到一个花季少女,刘琰的声音哽咽了。
“她是个纺织厂青年女工,才二十多岁,大眼睛、长睫毛、脸庞秀美。那天她和恋人一起坐在棉花堆上休息,结果男孩抽烟的时候,不慎点燃了棉花堆,酿成大祸,大面积重度烧伤的女孩,送来的时候大腿的肌肉都烧得崩裂开了。因为损伤程度太重,我们为她做了双下肢截肢,但最后还是没能挽回她的生命。我到现在都记得,她在病重之际,眼角滑落的泪珠。面对病人强烈的求生欲望,作为医生却束手无策,这种无助感,困扰了我很长时间。”
1996年,安徽淮南矿务局谢一矿瓦斯爆炸事故发生,伤亡100余人,那是刘琰第一次被派往灾难现场救治伤员。对初出茅庐的她来说,那是战场,将迎来真正的考验。
“大家分成小组治疗病人,我们治疗组分管十多个伤员。给伤员换药的时候,伤员有时候疼的大呼小叫,创面分泌物混杂着患者的屎尿,我一边安慰,一边毫不犹豫地擦拭、清洁。和我一组的几个年长的医生,都感叹——怎么一点不像个上海女孩。”
回顾从懵懂的年轻人走到现在,刘琰直言,自己的性格有点随遇而安,不像当下的很多青年有现实而直接的目标,她只是“跟着老师们往前走”。
1999年,刘琰开始攻读烧伤外科研究生,在五年间完成了硕博的学业,博士导师许伟石教授,是我国烧伤界著名专家。“老师满腹经纶,却谦虚低调。淡泊明志四字,是对他最好的注解。他潜心修学,严谨、审慎的治学态度对我产生了极大的影响。老先生文化底蕴深厚。长期广泛的文献阅读和临床一线工作的积累,赋予他敏锐发现问题的眼光和解决问题的能力。尽管已经退休多年,但每次去探望他,他对科室的发展、研究方向的把握,仍能提出切中肯綮的意见。”
刘琰也曾听很多前辈讲过当年救治邱财康的往事。邱财康是上钢三厂的炼钢工人,1958年一个深夜,因行车吊运主扣松脱,导致10吨半的沸腾铁水掉落……瞬间,这个30岁的钢铁工全身体表89.3%的皮肤被灼伤,其中深度灼伤面积达23%,人表皮好像焦炭,头肿得像气球,生命危在旦夕。
按照当时美国著名烧伤学科权威伊文思的理论,无论从烧伤面积还是从烧伤深度,他都难以生存。那时还没有烧伤科,也没有独立的病房,为了减少交叉感染的可能性,医院特意将原感染科大楼四楼病房撤空,作为收治邱财康的专用病房。外科主任傅培彬和董方中一有时间就到病房探视会诊。史济湘、杨之骏等医生也都轮番值班守护,当时还没有24小时监护仪,是医、护们日夜不眠,轮班监护邱财康的生命体征、病情变化。冬眠疗法,噬菌体治疗……应对病情的不断变化,他们想出了一个个办法。因为每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦,瑞金医院的医护人员和技工们共同设计,制造了国内第一张翻身床……
这些故事,常听得刘琰热血沸腾:“瑞金烧伤科的老一辈人非常了不起,在那个一穷二白的年代,他们出于对挽救‘阶级兄弟’生命的极度渴望、出于对事业的无私奉献精神,在临床摸爬滚打,创造了无数个奇迹。他们的很多经验、救治理念放在今天仍具有现实意义。”
是的,可歌可泣的瑞金烧伤科的历史,和无数烧伤科的前辈们,为她点亮了一把火炬”。
2004年,刘琰赴美国留学。她坦言,那段“陀螺”一样旋转的时间,打下了科研的坚实基础。
“一个人负责多个课题、同一天安排多个实验。动物、细胞,节奏排得满满的。实验间隙,就是阅读文献。只有晚上的‘电影时间’才是一天的放松时刻。Netflix有我这个会员大概蛮亏的,大概看掉了几百部电影、电视剧。我有时和研究生们提起自己的这段经历,告诉他们,在医、教、研各方都能有所成,需要这样一段炼狱重生的经历。”
“大面积烧伤患者的救治,需要反复多次的手术。第一步,去除烧伤的坏死组织,用生物敷料覆盖;以后再利用病人残存的自体皮,通过反复多次的植皮手术,最终覆盖所有的烧伤创面。”
起初是跟着科室里的前辈们上手术,慢慢地,在领悟中独立思考,独立完成。“做助手的时候,满脑子想的都是怎么辅助好上级医生,能让上级医生用最舒服的姿势完成手术。独立做手术的时候,压力就不一样了,因为伤员的生死全都系于自己身上,满脑子想的是,不管有多难,一定要救活他。”刘琰说道。
烧伤科实际是个“内外兼修”的科室。烧伤科医生既要有外科医生的“杀伐决断、临危不惧”,又需要针对患者感染、脏器功能损害、内环境紊乱等问题进行内科治疗。而大面积烧伤治疗的漫长过程,对医生、患者和家属都是考验。刘琰谈起了一例凶险的病例。
那是一个江苏泰州的化工厂工人,工作中不慎被喷出的硫酸造成了93%的深度烧伤。当地医院条件有限,只能长途转运到瑞金医院。来的时候患者全身大面积焦痂、角膜受伤、几乎处于休克状态。经过积极的液体复苏、度过休克期后,开始了漫长的反复的手术。治疗后期,因为创面多重耐药菌的的感染,导致植上去的皮多次被溶解,全身病情也时有反复。医生既要做好患者的救治工作,又要处理好患者家属和单位对救治结果、未来生活质量、治疗费用等诸多问题的担忧。无论是哪一步功能做不好,都可能前功尽弃。这时候要做的,就是给患者、家属坚持下去的信心。
小儿烧烫伤在烧伤科收治的病人中几乎要占到三分之一,悔恨、恐慌、焦急、猜疑是很多孩子家长普遍的情绪。“我经常在医院走廊里碰到情绪激动的父母,他们会奔上来求我帮帮他们的孩子。有的家长手里拿着厚厚的本子,记着密密麻麻的问题;有的母亲常常一边诉说病情,一边泣不成声,有的甚至会抱着我哭。这时候,回答问题、解释疑惑之外,轻轻地一个拥抱、拍拍她们的背,就是一种安慰。”
为了减少小儿烧烫伤事件的发生,刘琰和她的团队在小儿烧伤预防合成急救的科普宣教上,花费了很大的功夫。
“2018年我们科多名专家主编、参编了烧伤预防宣教的《名医支招如何防治烧伤》。科室医护自编自导的《“烧伤三宝”之婆媳大赛》,获得了第五届上海市青年医学科普大赛的一等奖。科室还开办了自己的微信公众号,宣传烧伤预防宣教知识。科室每一位医护都是烧伤预防和急救科普知识的宣传员。除此之外,我们的声音遍布广播电台、报纸、微信公众号、抖音等平台。”刘琰说,他们是充满热情地在做“砸自己饭碗”的事。
2018年,刘琰上任瑞金医院烧伤整形科主任,挑起了管理整个科室的重任。
“压力真是蛮大的。瑞金烧伤科是中国烧伤专业的“殿堂”级科室,盛名远播。如何保持学科地位,是每届学科带头人都要面临的问题。事实上,许多人对瑞金医院烧伤科的记忆,还停留在当年抢救成功炼钢工人邱财康的伟大的事迹,每次听到大家说邱财康,都对我是一种刺激,提醒我们现在的工作没有做好。”刘琰认为,科室要发展,除了保持临床优势外,必须要有创新性成果。
而面对烧伤整体发病率大幅度减少的大环境,如何做好学科的转型发展,也是摆在刘琰面前的问题。
新官上任的第一把火,是筹建瑞金烧伤专科医联体,这个医联体覆盖全国11个省市、25家二、三级医院烧伤科的专科联合体,最远的医院包括青海、黑龙江、新疆等地区。“烧伤专科医联体有两个主要工作方向,其一是医疗合作,包括推进分级诊疗和同质化医疗,推进远程医疗、远程教育、双向转诊等工作。而我更希望把它建设成一个同行学术交流、多中心临床研究设计、实施的平台。”
除了医联体建设,刘琰重新清晰定位了包括危重烧伤救治、小儿烧伤、创面修复、康复治疗在内的亚专科方向。“危重烧伤救治一直是瑞金烧伤科的传统优势,而创面修复则是我们科室的短板。我们派科里的年轻医生们外出学习皮瓣技术,现在科里的几位同事已经能熟练地将这一技术应用于各类复杂创面的修复,极大地提高了科室创面修复水平,补齐了这块短板。”
带领着22个人的团队,刘琰一直秉持的是公正和宽容的管理风格。
“我不会戴着有色眼镜看人。力争为每一位年轻人创造发展的机会,只要是对科室发展有好处、有贡献,科室就会重用你。”
晔问仁医:小儿烧烫伤的家长,往往非常焦虑,还会陷入深深的自责,您如何安抚家长的情绪?
刘琰:争取最好的治疗效果是对患儿家长最好的安抚。科室这几年临床工作和临床研究的关注点之一,就是小儿深度烧伤创面的处理。如何在创面处理、小儿生长发育、长期瘢痕治疗之间进行综合考虑,尽可能做到对烧伤患儿最大获益、最小伤害。此外,必须提到的是我们烧伤科的护士们,作为一个无陪护的封闭式管理病房,他们对病房中的老人和小孩极尽温柔耐心。科室年轻医护组成的“青年突击队”,开设“爱陪”公益讲座,不定期在门诊、病房给家长们传授治疗和护理经验。
为人父母,最能体会父母对孩子的那颗柔软的心。用父母对孩子的心去对待我们的小病孩们,孩子的家长们会感觉得到,也会从中得到安抚。
晔问仁医:在烧伤科,怎样才能做一个好医生?
刘琰:心美一切皆美,情深万象皆深。爱心,是一个好医生的根本。有爱心,才能体会到病人的苦,才会想一切办法去提高自己、帮助病人解决问题。
晔问仁医:现在的烧伤科和1958年时有什么改变吗?
刘琰:现在的诊断技术、监测手段和治疗方法都大大丰富了。科室这几年新购置很多仪器设备。包括危重症烧伤患者的监测和治疗仪器,可以让我们更直观、客观地对患者全身情况进行评估,实现更精准的治疗。另外,创面修复手段不断丰富,不仅能让病人活下来,还能让他们有更好的生活质量。
晔问仁医:科室中的临床医生也面临临床与科研如何平衡的问题,您有什么看法?时间上怎么分配?
刘琰:关于医生是否要做科研的讨论似乎从来没有停止过,我始终觉得,这是个不需要争论的问题。科研的本质是探究未知,寻找问题的答案。从这个角度说,不管你是什么级别的医生,都可能会碰到需要你“研究和解决”的问题。而对于象瑞金这样的国内顶尖医院的医生来说,临床和科研缺一不可。临床是科研的触角,是科研灵感的来源,而经严格培养形成的科研思维方式和工作习惯,会提高医生发现和解决临床问题的能力。瑞金烧伤学科的发展,就是临床和科研协同发展的范例,老一辈们在长期临床一线工作中发现问题——提炼问题、进行基础研究——再回到临床进行验证,并在此过程中发现新的科学问题。我现在觉得最欣慰的是,科里的中、青年医生们有了更高的做临床和做科研的动力和行动。
晔问仁医:有没有收到过病人赠送的特别的礼物?
刘琰:曾有人说烧伤是穷人病。门诊收到过病人远道带来的鸡蛋、梅干菜、青菜、玉米、老母鸡。我现在还保存着的,是一个三岁的小病人送给我的,用粉色塑料贝壳装着的镶有红色玫瑰花的发卡,那大概是这孩子心目中最珍贵的东西,对我来说,也是一样。
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二、二次元在宇宙里存在吗如果存在,未来的人类能不能发现
1、不存在,二次元世界是独立于三次元世界的另一个世界,为动漫萌系美少女居住的世界
2、二次元世界是数位世界,就简单的来说就是零与一的世界,说的难懂一点所谓零一结合就是异次元扭曲空间,包含三次元、四次元、五次元.…等多次元空间,不过显然提出此种解释的这些人是资工系念到疯的,实情并非如此,因为那里有人居住、且那里和三次元世界一样为三维空间和一维时间,二次元不过是对从该世界理解而得,并呈於动漫作品的二次元世界事物的称呼,因此现在才会将动漫作品内故事发生的事件的本体称之为二次元世界,不过这个称呼并不恰当,因为二次元世界并不是指两个座标轴的世界,但是目前为止,没有更好的称呼可以形容这个世界
3、目前人类对于二次元世界的认知,仅能透过ACG和萌系美少女,如萝莉和御姐等,其他的就所知不多,且目前三次元世界出生的美少女对二次元世界也认识不深,故目前对於二次元世界的整体状况依旧是不太明了;另一方面,从二次元世界可直接观测三次元世界,而从三次元世界仅能透过动漫作品和萌之门来认知二次元世界,而且所得到的资讯还不一定是正确的
三、初中毕业生学什么好
1、生活中总有一部分同学因为各种各样的原因无法就读高中,在这样的情况下,要想未来获得一些发展和成就,势必要学习个一技之长才能更好的在社会立足。所谓“一技在手,吃穿不愁”,任何一个行业学好了将来的发展都是不错的。
2、现在已经是2022年了,父母和孩子对社会及上学的观念与过去20世纪时完全不同,人们不会因为孩子文化课差就对他们施以失望地责骂,当今时代决定一个人成功与否的,不是他上的大学有多么好,而是他在社会上的地位和所创造的价值。文化课不好的初中生完全可以依照自己的兴趣和爱好,在对未来行业的发展有了一定的判断的前提下,选择专业的职业学校进行针对就业技能的学习。
3、那么初中毕业生学什么技术有前途呢?初中生尚处于学习能力的黄金时期,头脑灵活、记忆力强。可是社会阅历浅,只要家长给以正确的引导,初中生还是可以凭能力闯出自己的一片天。既然决定学技术,那么选择一个好学校可谓是重中之重。选择一门技术其实就是选择一个行业。
4、如今是互联网时代,万物互联,无论是平常人的衣食住行,还是企业的制作、生产、加工、销售、回款都离不开互联网。而随着时代的进步,5G的落地,人工智能遍布世界。所以说,互联网是如今最热门,并且最具有发展潜力和前景的技术。如果初中生把它学好了,不愁找不到好工作。如今是互联网时代,万物互联,无论是平常人的衣食住行,还是企业的制作、生产、加工、销售、回款都离不开互联网。而随着时代的进步,5G的落地,人工智能遍布世界。所以说,互联网是如今最热门,并且最具有发展潜力和前景的技术。如果把它学好了,不愁找不到好工作。
5、现在的初中生都是零零后,生在互联网,对互联网也最熟悉,也最容易接受新鲜事物。他们很乐于拥抱未来的技术,对互联网充满兴趣。在这一层面,初中生可以学好互联网。不过学任何一门技术都需要做好择校准备,如今选择往往比努力更为重要。
6、在互联网行业中,有很多适合初高中生的热门专业。比如:影视动漫游戏、电商专业、UI设计、电竞、大数据、人工智能、环境艺术设计等,都是备受关注、备受青睐的专业。
7、软件开发类专业:我相信大家对于“程序猿”这个词并不陌生。现在社会上很多大型公司对于程序员人才的需求量还是比较高的。现在的社会是一个互联网社会,人与人之间的交流合作是离不开网络的。而根据这种现状,很多企业就把对于消费者需求的把握作为企业发展的重点。
8、在企业发展的过程中,如果哪个企业能够率先把控住消费者的需求,率先做出反应,那它就能在未来的发展中占有领先的地位,而这样的了解就离不开编程数据的支持。大数据实际上就是各行各业通过对信息的分析整理,从而做出预判。这样的预判操作会帮助企业更精准预测市场发展的走向,从而帮助企业赢得成功。因此就现在的就业形势来说,软件开发算是比较热门的一个专业。
9、电子竞技类专业:电子竞技产业作为高科技体育运动和数字文化产业,具有文化、娱乐、科技等多重属性。据伽马调查报告的数据显示电竞行业人才需求缺口高达83%,人才稀缺成为电竞产业面临的瓶颈之一。各大电竞公司每年花重金挖掘电竞人才,国内电竞人才薪资一再抬。2019年人社部发布的《电子竞技运营师和电子竞技员就业景气现状分析报告》显示,电子竞技员和电子竞技新媒体运营师人才需求量突破300万。
10、UI设计专业:随着技术领域的逐步拓展,用户体验至上的时代已经来临,产品生产的人性化意识日趋增强,UI设计师也成为了人才市场上十分紧俏的职业。需要招聘该类型人才的企业不仅仅局限于移动互联网企业,越来越多的企业开始注重交互设计、用户测试方面的投入,如金融、交通、零售等一些行业均需要该类型设计人才。
11、影视动漫类专业:影视动漫行业持续蓬勃发展,政府每年也投入资金扶持该行业,当前我国已经超越美国成为全球较大的市场,但我国的动漫行业人才缺口却达100万人,随着未来用户规模的不断扩大,影视动漫行业需要大量的专业人才,岗位自然应运而生。随着近几年国内电影、电视特别效果使用量的增加,影视动画行业继续蓬勃发展,不少动画公司,如迪斯尼、梦工厂等,都纷纷来到国内创办分公司。原创项目、外包项目应接不暇,全球动漫产业产值高达5000多亿美元,市场潜力无限。
12、新零售专业:随着互联网技术的不断发展和在商业上的大量应用,95%的传统企业已转型至互联网,电商行业的生态环境越来越丰富,新零售、新媒体、社群电商、跨境电商、直播电商、农村电商、人工智能、现代物流等不同电商形态的快速发展,需要大量的人才。互联网运营在企业中的重要性越来越高,当前新媒体、直播电商、社群电商、内容电商、动画设计制作等方向的人才需求量远高于当前的人才储备量,同时薪资待遇也远高于传统电商。
13、而在互联网计算机方向专业里最热门的当属大数据和人工智能了。大数据和人工智能,是两个不同的研发方向,也是当前最热门的领域。虽然是两个不同的研究方向,但这两个方向又结合的特别紧密。如果你想要做好人工智能的话,就必须有大数据技术的支撑。大量的数据建模分析,再加上机器学习的东西,才能做好人工智能。
14、让我们先看一下大数据,大数据是什么?顾名思义,是大量的数据。但大数据并不仅是因为大,才称之为大数据,还有它的多维度性,就是数据的多样性,这样才能称之为大数据。面对大量的和多维度的数据,当你要筛选分析这些数据的时候,需要进行很多的算法以及数据结构的设计,这一块需要很深的计算机基础知识。如果你人工智能专业做的很好的话,说明你的计算机相关知识已经非常棒了,去大公司找一份工作没有任何问题。如果这一块你也是刚及格的话,也能做很多工作,比如说软件方面的或者是数据分析方面的,或者是算法设计方面的,也可以做人工智能产品经理,都可以找到很好的工作。
15、人工智能的发展,相对比较偏应用这方面。大数据是基础,人工智能是表像。人工智能的应用与物联网概念联系的非常紧密,比如说现在市场上有很多智能小物件,比如智能手表、智能音响、智能电视、智能吸尘器、智能冰箱等。就拿智能手表来说,你可以做很多手机上能做的事情。智能小物件,就是在这些小物件上,添加了很多计算功能,然后以此为基础,这些小的东西上就可以做很多事情。像类似这样人工智能产品的开发,需要大量的专业人才。如果你是人工智能专业的话,就有很多的就业机会。人工智能这一块的发展,可以说未来10年、20年,甚至更长时间,都会是一个热门,这里面涉及到的专业知识非常多,工作机会也很多。
16、除了元宇宙等虚拟技术,在5G时代,所有的服务都可以通过互联网实现。坦率地说,未来劳动密集型企业将越来越少,取而代之的将是精密工作,需要大量的职业教育院校培养更多具有专业技能的人才。未来是年轻人的世界和互联网的世界。互联网时代,我们不仅要看到行业的变化,更要看到行业对人才的需求变化,这样才能在社会中得到足够的重视!如果你也想成为新时代的佼佼者,可以考虑学习互联网技能,让自己真正掌控未来!
文章已分享完,关于元宇宙是学术问题吗,元宇宙概念谁提出来的的内容先介绍到这里了,希望对大家有所帮助。

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